護ㄏㄨˋ膝ㄒㄧ保ㄅㄠˇ健ㄐㄧㄢˋ康ㄎㄤ第二部分：ACRFP 關節鏡手術　試玩版 v0.8.1

全ㄑㄩㄢˊ身ㄕㄣ麻ㄇㄚˊ醉ㄗㄨㄟˋ、仰ㄧㄤˇ臥ㄨㄛˋ、膝ㄒㄧ蓋ㄍㄞˋ伸ㄕㄣ直ㄓˊ，常ㄔㄤˊ規ㄍㄨㄟ使ㄕˇ用ㄩㄥˋ止ㄓˇ血ㄒㄩㄝˋ帶ㄉㄞˋ。膝ㄒㄧ蓋ㄍㄞˋ彎ㄨㄢ曲ㄑㄩ約ㄩㄝ 90 度ㄉㄨˋ，在ㄗㄞˋ髕ㄅㄧㄣˋ韌ㄖㄣˋ帶ㄉㄞˋ外ㄨㄞˋ緣ㄩㄢˊ外ㄨㄞˋ側ㄘㄜˋ約ㄩㄝ 1 公ㄍㄨㄥ分ㄈㄣ的˙ㄉㄜ軟ㄖㄨㄢˇ點ㄉㄧㄢˇ做ㄗㄨㄛˋ 0.5 公ㄍㄨㄥ分ㄈㄣ橫ㄏㄥˊ向ㄒㄧㄤˋ切ㄑㄧㄝ口ㄎㄡˇ，建ㄐㄧㄢˋ立ㄌㄧˋ下ㄒㄧㄚˋ外ㄨㄞˋ側ㄘㄜˋ觀ㄍㄨㄢ察ㄔㄚˊ入ㄖㄨˋ口ㄎㄡˇ，置ㄓˋ入ㄖㄨˋ 30 度ㄉㄨˋ、4 公ㄍㄨㄥ釐ㄌㄧˊ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ；再ㄗㄞˋ依ㄧ序ㄒㄩˋ建ㄐㄧㄢˋ立ㄌㄧˋ上ㄕㄤˋ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ入ㄖㄨˋ口ㄎㄡˇ（髕ㄅㄧㄣˋ骨ㄍㄨˇ上ㄕㄤˋ內ㄋㄟˋ角ㄐㄧㄠˇ上ㄕㄤˋ方ㄈㄤ約ㄩㄝ 3 公ㄍㄨㄥ分ㄈㄣ，進ㄐㄧㄣˋ水ㄕㄨㄟˇ）、上ㄕㄤˋ外ㄨㄞˋ側ㄘㄜˋ入ㄖㄨˋ口ㄎㄡˇ（髕ㄅㄧㄣˋ骨ㄍㄨˇ上ㄕㄤˋ外ㄨㄞˋ角ㄐㄧㄠˇ上ㄕㄤˋ方ㄈㄤ約ㄩㄝ 2.5 公ㄍㄨㄥ分ㄈㄣ）與ㄩˇ下ㄒㄧㄚˋ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ入ㄖㄨˋ口ㄎㄡˇ（髕ㄅㄧㄣˋ韌ㄖㄣˋ帶ㄉㄞˋ內ㄋㄟˋ緣ㄩㄢˊ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ約ㄩㄝ 1 公ㄍㄨㄥ分ㄈㄣ）。

關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ把ㄅㄚˇ手ㄕㄡˇ：光ㄍㄨㄤ纖ㄒㄧㄢ線ㄒㄧㄢˋ接ㄐㄧㄝ在ㄗㄞˋ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ上ㄕㄤˋ的˙ㄉㄜ地ㄉㄧˋ方ㄈㄤ，方ㄈㄤ向ㄒㄧㄤˋ和ㄏㄜˊ鏡ㄐㄧㄥˋ頭ㄊㄡˊ相ㄒㄧㄤ反ㄈㄢˇ。把ㄅㄚˇ手ㄕㄡˇ朝ㄔㄠˊ外ㄨㄞˋ側ㄘㄜˋ稱ㄔㄥ AHL（Arthroscopic Handle Lateral），朝ㄔㄠˊ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ稱ㄔㄥ AHM（Arthroscopic Handle Medial）。

圖ㄊㄨˊ中ㄓㄨㄥ位ㄨㄟˋ置ㄓˋ為ㄨㄟˋ示ㄕˋ意ㄧˋ，實ㄕˊ際ㄐㄧˋ位ㄨㄟˋ置ㄓˋ由ㄧㄡˊ醫ㄧ師ㄕ依ㄧ每ㄇㄟˇ個ㄍㄜˋ人ㄖㄣˊ的˙ㄉㄜ膝ㄒㄧ蓋ㄍㄞˋ決ㄐㄩㄝˊ定ㄉㄧㄥˋ。

診ㄓㄣˇ斷ㄉㄨㄢˋ性ㄒㄧㄥˋ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ：以ㄧˇ生ㄕㄥ理ㄌㄧˇ食ㄕˊ鹽ㄧㄢˊ水ㄕㄨㄟˇ撐ㄔㄥ開ㄎㄞ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ後ㄏㄡˋ，由ㄧㄡˊ近ㄐㄧㄣˋ端ㄉㄨㄢ到ㄉㄠˋ遠ㄩㄢˇ端ㄉㄨㄢ觀ㄍㄨㄢ察ㄔㄚˊ。先ㄒㄧㄢ找ㄓㄠˇ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ皺ㄓㄡˋ襞ㄅㄧˋ在ㄗㄞˋ股ㄍㄨˇ骨ㄍㄨˇ的˙ㄉㄜ附ㄈㄨˋ著ㄓㄨㄛˊ處ㄔㄨˋ（髕ㄅㄧㄣˋ上ㄕㄤˋ區ㄑㄩ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ的˙ㄉㄜ帶ㄉㄞˋ狀ㄓㄨㄤˋ突ㄊㄨ起ㄑㄧˇ），以ㄧˇ免ㄇㄧㄢˇ在ㄗㄞˋ膝ㄒㄧ內ㄋㄟˋ迷ㄇㄧˊ失ㄕ方ㄈㄤ向ㄒㄧㄤˋ；再ㄗㄞˋ觀ㄍㄨㄢ察ㄔㄚˊ發ㄈㄚ炎ㄧㄢˊ肥ㄈㄟˊ厚ㄏㄡˋ、覆ㄈㄨˋ蓋ㄍㄞˋ股ㄍㄨˇ骨ㄍㄨˇ內ㄋㄟˋ髁ㄎㄜ的˙ㄉㄜ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ皺ㄓㄡˋ襞ㄅㄧˋ、軟ㄖㄨㄢˇ骨ㄍㄨˇ磨ㄇㄛˊ損ㄙㄨㄣˇ與ㄩˇ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ半ㄅㄢˋ月ㄩㄝˋ板ㄅㄢˇ退ㄊㄨㄟˋ化ㄏㄨㄚˋ。

本ㄅㄣˇ畫ㄏㄨㄚˋ面ㄇㄧㄢˋ為ㄨㄟˋ原ㄩㄢˊ創ㄔㄨㄤˋ卡ㄎㄚˇ通ㄊㄨㄥ示ㄕˋ意ㄧˋ，不ㄅㄨˋ是ㄕˋ真ㄓㄣ實ㄕˊ病ㄅㄧㄥˋ人ㄖㄣˊ的˙ㄉㄜ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ影ㄧㄥˇ像ㄒㄧㄤˋ。

步ㄅㄨˋ驟ㄓㄡˋ 1：內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ滑ㄏㄨㄚˊ膜ㄇㄛˊ切ㄑㄧㄝ除ㄔㄨˊ下ㄒㄧㄚˋ部ㄅㄨˋ及ㄐㄧˊ部ㄅㄨˋ分ㄈㄣˋ髕ㄅㄧㄣˋ下ㄒㄧㄚˋ脂ㄓ肪ㄈㄤˊ墊ㄉㄧㄢˋ切ㄑㄧㄝ除ㄔㄨˊ。關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ鏡ㄐㄧㄥˋ把ㄅㄚˇ手ㄕㄡˇ朝ㄔㄠˊ外ㄨㄞˋ（AHL），4 公ㄍㄨㄥ釐ㄌㄧˊ剃ㄊㄧˋ刀ㄉㄠ由ㄧㄡˊ上ㄕㄤˋ外ㄨㄞˋ側ㄘㄜˋ入ㄖㄨˋ口ㄎㄡˇ直ㄓˊ達ㄉㄚˊ髕ㄅㄧㄣˋ股ㄍㄨˇ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ中ㄓㄨㄥ、遠ㄩㄢˇ段ㄉㄨㄢˋ，盡ㄐㄧㄣˇ量ㄌㄧㄤˋ移ㄧˊ除ㄔㄨˊ內ㄋㄟˋ側ㄘㄜˋ皺ㄓㄡˋ襞ㄅㄧˋ；可ㄎㄜˇ見ㄐㄧㄢˋ髕ㄅㄧㄣˋ股ㄍㄨˇ關ㄍㄨㄢ節ㄐㄧㄝˊ間ㄐㄧㄢ隙ㄒㄧˋ狹ㄒㄧㄚˊ窄ㄓㄞˇ，股ㄍㄨˇ骨ㄍㄨˇ內ㄋㄟˋ髁ㄎㄜ的˙ㄉㄜ軟ㄖㄨㄢˇ骨ㄍㄨˇ磨ㄇㄛˊ損ㄙㄨㄣˇ逐ㄓㄨˊ漸ㄐㄧㄢˋ顯ㄒㄧㄢˇ露ㄌㄨˋ。

本ㄅㄣˇ遊ㄧㄡˊ戲ㄒㄧˋ為ㄨㄟˋ病ㄅㄧㄥˋ人ㄖㄣˊ衛ㄨㄟˋ教ㄐㄧㄠˋ示ㄕˋ意ㄧˋ，不ㄅㄨˋ是ㄕˋ手ㄕㄡˇ術ㄕㄨˋ訓ㄒㄩㄣˋ練ㄌㄧㄢˋ；器ㄑㄧˋ械ㄒㄧㄝˋ操ㄘㄠ作ㄗㄨㄛˋ已ㄧˇ簡ㄐㄧㄢˇ化ㄏㄨㄚˋ。